Что такое диета 4. Диета «4 стол» — особенности, рекомендации по питанию, меню

• Расстройства кишечника, сопровождающиеся обильными поносами;
• Острый колит и энтероколит;
• Хронический колит и энтероколит в фазе обострения;
• Хронический колит и энтероколит в подострой фазе (затухание обострения, улучшение состояния больного);
• Острые и хронические заболевания кишечника в период выздоровления (переход с диетического на рациональное питание);
• Острые и хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта.

Энтероколит – заболевание тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, характеризующееся острыми или хроническими воспалительными процессами, нарушающими пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта. Самыми частыми причинами появления энтероколита являются нерациональное питание, чрезмерное употребление острой, жирной или некачественной пищи, частое употребление алкогольных напитков, аллергическая реакция на определённые продукты, отравление различными токсинами, кишечные инфекции. Также к данному заболеванию может привести длительное и нецелесообразное применение антибиотиков, разрушающих микрофлору кишечника и, таким образом, нарушающих процессы пищеварения.

Стенка кишечника состоит и 4 слоёв: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Слизистая оболочка играет основную роль в процессах пищеварения. Она богата железами, складками и ворсинками, отвечающими за обработку и всасывание питательных веществ, защиту стенки от механических повреждений, образование каловых масс. Именно эта оболочка страдает в первую очередь при появлении энтероколита. По мере развития данного заболевания воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке кишечника, разрушают её структуру, приводя к атрофии с последующей утратой функций слизистой. При хроническом течении заболевания страдают слизистый и подслизистый слои, в которых длительное время происходят необратимые изменения структуры стенки, приводящие к стойкому нарушению пищеварительных процессов. В последствие данные изменения могут распространиться в более глубокие слои. Острая форма заболевания обычно затрагивает только слизистый слой, однако характеризуется более выраженной и тяжёлой симптоматикой.

Основными симптомами энтероколита являются боли и неприятные ощущения в животе после приёма пищи, диарея, вздутие, метеоризм, тошнота, расстройство аппетита. Кроме того, вследствие нарушения всасывания питательных веществ, проявляются общие симптомы, такие как головокружение, головная боль, слабость, сонливость, обезвоживание, снижение массы тела. При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена, проявляется постепенно, с периодами обострения. Острая форма энтероколита развивается быстро, с большим количеством симптомов, и заканчивается обычно либо полным выздоровлением, либо переходом в хроническую форму.

Лечение энтероколита состоит из нескольких частей: устранение или смягчение симптомов, выявление и устранение причины заболевания, восстановление нарушенных функций кишечника. Основную роль в лечении этой болезни играют лекарства, тщательно подобранные врачом после детального обследования больного. Однако немаловажно во время всего периода лечения соблюдать диету, направленную на смягчение симптомов и улучшение работы пищеварительного тракта. Диета №4 составлена из нескольких подгрупп, назначаемых в зависимости от периода течения заболевания:

• Диета №4 А назначается при остром течении заболевания, а также в периоды обострения хронического заболевания или при расстройствах кишечника, сопровождающихся острой диареей;
• Диета №4 Б предназначена для больных хроническим энтероколитом в подострой стадии, т.е. в период улучшения состояния после обострения болезни. Также данную диету назначают при сочетании расстройств кишечника с заболеваниями других органов пищеварения;
• Диета №4 В является переходной от диетического питания к рациональному. Она разработана для стадии выздоровления острого или хронического энтероколита, также применяется в случаях сочетания заболеваний кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта.

С какой целью назначается данная диета?

Диета в цифрах

Показатель	Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Белки	100г	120г	120г
Жиры	70г	100г	120г
Углеводы	250г	400г	500г
Жидкость	1,5л	1,5л	1,5л
Соль	8-10г	10г	10г
Калорийность	2100 ккал	3000 ккал	3500 ккал

Режим приёма пищи

Диета №4 является дробной, пища употребляется маленькими порциями 5-6 раз в день. Приёмы пищи необходимо равномерно распределить в течение дня, последний приём пищи осуществляется как минимум за 2-3 часа до сна. Основная часть суточного рациона приходится на первую половину дня. Общая масса рациона составляет приблизительно 2,5-3 кг в сутки. Важно соблюдать температурный режим приготовленных блюд – они должны быть не холоднее 15°C и не превышать 60°C. С целью предотвращения обезвоживания в сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. При острой диарее приёмы пищи совмещаются с приёмами прописанных лекарств с целью нормализации стула. Переедание, злоупотребление специями и приправами противопоказано.

Супы: для диеты №4 А рекомендуются супы с добавлением паровых или варёных мясных и рыбных фрикаделек, яичных хлопьев, варёного и протёртого мяса. Также можно добавить слизистые отвары круп (манная крупа, рис). Все супы необходимо готовить на основе нежирных и некрепких рыбных или мясных бульонах. Следует избегать добавления в супы любых овощей или пряностей, разрешаются лишь некрепкие овощные отвары, разбавляемые мясным или рыбным бульоном.

Диета №4 Б включает все рекомендации диеты №4 А, однако позволяет также добавление в супы хорошо разваренной вермишели и мелко шинкованных овощей (картофель, морковь, кабачки). Супы можно готовить на овощных отварах или слабых мясных и рыбных бульонах.

Исключают: крепкие жирные бульоны, щи, рассольник, борщ. Также следует избегать супов с добавлением молока или избыточного количества специй. Не рекомендуется питание холодными супами (окрошка, свекольник, капустник). Диета №4 А также исключает супы из бобовых или на основе крепких овощных отваров.

Мясные и рыбные блюда: Диета №4 А позволяет питание нежирными сортами птицы (курица, индейка), рыбы (судак, окунь) или мяса (телятина, говядина). Все мясные блюда готовятся на пару или варятся в воде (без добавления специй). Рыбу рекомендуется варить куском, затем мелко рубить или протирать. Мясо употребляется в виде котлет (мясной фарш необходимо пропустить 2-3 раза через мясорубку, вместо хлеба добавляют рис), кнелей, фрикаделек, суфле. Перед приготовлением мясо необходимо хорошо промыть, удалить жир, фасции и сухожилия.

Диета № 4 Б позволяет также приготовление блюд из мяса кролика в виде запечённых или паровых котлет, тефтелек, суфле. Из нежирных сортов рыбы разрешается использование леща, трески, хека.

Диета №4 В является более щадящей, она позволяет приготовление блюд в запечённом или слегка обжаренном без панировке виде (в ограниченном количестве). Также разрешаются молочные сосиски и блюда из отварного языка.

Исключают:

Жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы и рыбы, копчёности, консервы, колбасы, ветчина, сало. Не рекомендуются блюда с тушёным или жареным мясом куском, а также с сырой, маринованной, солёной или копчёной рыбой.

Мучные изделия: при соблюдении диеты №4 А рекомендуются сухари из высших сортов белого хлеба (не поджаренные, без масла и специй), хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, вчерашняя выпечка.
Диеты №4 Б и В позволяют употребление вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита или печенья. В ограниченном количестве разрешается употребление несдобной выпечки и пирогов с мясом (нежирные сорта), яблоками, творогом, повидлом.

Исключают: свежие хлебобулочные изделия, ржаной хлеб, сдобную выпечку, блины. Также не рекомендуется употребление изделий из слоёного теста или муки грубого помола.

Овощи и фрукты: диета №4 А исключает употребление любых овощей, разрешаются лишь некрепкие отвары для добавления в супы. Из фруктовых блюд рекомендуются кисели, желе, муссы, приготовленные из груши, яблок, айвы, ягод черники.

При соблюдении диеты №4 Б рекомендуются блюда из картофеля, кабачков, тыквы, цветной капусты, моркови, зелёного горошка, помидоров. Овощи готовятся на пару или отвариваются в воде без добавления специй. Рекомендуются блюда в протёртом виде или суфле. Из фруктов и ягод разрешаются сладкие сорта в виде киселей, компотов, мусса, желе.

Диета №4 В позволяет употребление овощей в отварном виде, пюре, в виде запеканок, а также в запечённом виде. Разрешается также питание сырыми спелыми фруктами и ягодами (в ограниченном количестве).

Исключают: свекла, редис, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, огурцы. Также не рекомендуется употребление неспелых или несладких фруктов и ягод.

Диета №4 Б позволяет приготовление каш с добавлением молока или обезжиренных сливок, также паровых пудингов из протёртых круп и отварной вермишели.

Более лёгкий вариант диеты №4 (диета №4 В) позволяет употребление рассыпчатых каш на воде или молоке (разбавленном водой), также паровых или запечённых пудингов, запеканок, мелко нарубленной вермишели. Разрешаются также манные биточки и плов с фруктами.

Исключают: бобовые, пшенная и перловая крупы. Диета №4 А исключает также ячневую крупу и макаронные запеканки.

Яйца и молочные продукты: при соблюдении диеты №4 А рекомендуются яйца всмятку и паровые омлеты. Яиц следует употреблять не более двух штук в день. Из молочных продуктов рекомендуется лишь свежий кальцинированный творог в протёртом виде. Остальные молочные блюда исключаются.
Для диеты №4 Б разрешаются в ограниченном количестве яйца всмятку и белковые омлеты, приготовленные на пару. Рекомендуется также блюда с небольшим количеством молока, кефир, ряженка, нежирные сливки и сметана, творог, неострые сорта сыра, творожные пудинги или протёртая творожная паста.
Диета №4 В позволяет употребление блюд из яиц (кроме жаренных и варённых яиц), а также пресного молока (в блюдах или в чистом виде), кисломолочных продуктов (кефир, ацидофилин, ряженка), нежирные сорта творога, сливок и сметаны, неострые сыры.
Исключают: яйца вкрутую, жаренные яйца, молок в натуральном виде, острые сорта сыра, жирные сорта сметаны, творога и сливок. Диета №4 Б исключает также молочные продукты с повышенной кислотностью.
Сладкие блюда: кисели, желе и муссы из сладких сортов фруктов и ягод, сахар в ограниченном количестве (до 40 г в день). Диеты №4 Б и В позволяют также употребление разбавленных водой соков (вишнёвый, апельсиновый), мармелада, пастилы, зефира, джемов, варенья.
Исключают: блюда из несладких сортов фруктов и ягод, мороженое, шоколад, сухофрукты, пирожные, торты.
Соусы, специи, пряности: при соблюдении диеты №4 А исключаются любые соусы, специи или пряности. Диеты №4 Б и В позволяют использование лаврового листа, укропа, корицы, гвоздики, а также молочных, фруктовых и приготовленных на нежирном бульоне мясных соусов.
Исключают:

Острые и жирные соусы, горчица, хрен, перец, соусы с большим количеством консервантов.
Напитки: для диеты №4 А рекомендуются зелёный чай, кофе и какао на воде, отвары шиповника, черёмухи, черники.
Диета №4 Б включает рекомендации диеты №4 А, однако позволяет также употребление яблочного, вишнёвого, апельсинового и клубничного соков (разбавленных водой). Также разрешается добавление небольшого количества молока в чай и кофе.
Диета №4 В включает в себя чай, кофе, какао с добавлением молока, отвары шиповника, пшеничных отрубей и черёмухи, компоты и соки из фруктов и ягод.
Исключают: газированные и холодные напитки, алкоголь, виноградный, сливовый и абрикосовый соки, квас, морс. Диета №4 А исключает также напитки с добавлением молока.

Первый завтрак: на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Каша овсяная протёртая на воде	Паровой омлет	Овсяная каша
Рисовая каша с рыбными паровыми котлетами	Каша рисовая протёртая на воде	Паровой омлет
Гречневая каша на воде с мясными кнелями	Протёртая гречневая каша с рыбными котлетами	Яйцо всмятку с гречневой кашей
Свежеприготовленный протёртый творог	Протёртая рисовая каша с мясными кнелями	Молочная манная каша
Геркулесовая протёртая каша с рыбными котлетами		Запеканка из нежирного творога

Жидкость: чай, кофе, какао.
Второй завтрак: на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Кальцинированный творог	Печёные яблоки с сахаром	Свежее яблоко
Кисель из черники	Сухое печенье с апельсиновым соком	Тыквенное пюре
Отвар шиповника	Сухой бисквит с отваром шиповника	Клубничный мусс
Отвар из чёрной смородины	Сухое печенье с киселем из ягод	Ягодный кисель с печеньем
Яблочный кисель	Морковное суфле	Кальцинированный творог

Обед: первое

На выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Суп-пюре из мяса	Овощной бульон с фрикадельками	Картофельный суп на мясном бульоне
Мясной бульон с яичными хлопьями		Рисовый томатный суп
Рыбный бульон со слизистым отваром	Рисовый суп на мясном бульоне	Овсяный суп на курином бульоне
Мясной бульон с манной крупой	Рыбный бульон с вермишелью	Мясной суп с фрикадельками
Суп-пюре с протёртой рыбой	Суп из сборных овощей на мясном бульоне	Перловый суп с овощами на мясном бульоне

Второе на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Мясные фрикадельки	Паровые рыбные котлеты	Паровые котлеты из кролика с картофельным пюре
Паровые мясные тефтели		Морковное пюре с отварной говядиной
Мясное пюре из отварной курицы	Мясное паровое суфле	Мясное суфле с овощным гарниром
Протёртая овсяная каша на воде	Морковное пюре с мясными паровыми кнелями	Молочная рисовая каша с мясными котлетами
Протёртая гречневая каша с рыбными кнелями	Отварная вермишель с рыбными котлетами	Кабачковая икра с мясными паровыми кнелями

Десерт на выбор:

Полдник: на выбор:

Ужин: на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Паровой омлет	Картофельное пюре с отварной рыбой	Овощное рагу с рыбными котлетами
Манная каша на мясном бульоне	Лапшевник с творогом	Запечённая цветная капуста с рубленым мясом
Протёртая гречневая каша с котлетами из судака	Морковное пюре с мясными паровыми котлетами	Картофельное пюре с мясными фрикадельками
Протёртая рисовая каша с мясным суфле	Творожный пудинг	Отварная вермишель с мясным рулетом
Отварная вермишель с мясными кнелями	Картофельная запеканка с мясом	Овощная запеканка с рыбными паровыми котлетами

Жидкость: зелёный чай, отвар шиповника, какао.

Перед сном: кисель, кефир (кроме диеты №4 А), разбавленный водой сок (кроме диеты №4 А).

Диетический стол №4 назначают при острых заболеваниях кишечника, а также при обострениях хронических заболеваний, характеризующихся сильными поносами. Целью диеты является обеспечение организма необходимыми питательными веществами в условиях нарушения пищеварения.

Характеристика лечебного стола №4

Суть диеты состоит в понижении калорийности суточного рациона. Количество поступающего с пищей белка остается нормальным, а количество жиров и углеводов сокращается. Из употребления исключают любые продукты - твердые, кислые или острые, горячие или холодные, - которые могли бы вести к раздражению стенок кишечника.

Больным с острыми кишечными расстройствами рекомендуют протертые, жидкие или полужидкие блюда, сваренные на пару или традиционным способом. Суточный химический состав выглядит следующим образом:

• Белки - 90 г, из них животные - примерно 55 г;
• Жиры - не больше 70 г;
• Углеводы - порядка 250 г, включая примерно 40-50 г сахара;
• Количество соли не меньше 8-10 г;
• Обильное питье - не менее 1,5-2 л в сутки.

Суточная калорийность рациона составляет 2000 ккал.

Режим питания при острых расстройствах пищеварения должен быть дробным – пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день.

1. Первые блюда - супы - следует готовить на разведенном мясном или рыбном бульоне, добавляя слизистый рисовый отвар или манную крупу. Мясо в супах присутствует в разваренном или протертом виде, а также в виде разнообразных кнелей или фрикаделек. В готовое горячее блюдо можно вбить яйцо и размешать до состояния хлопьев.
2. Хлеб пшеничный высшего сорта включается в диету №4 в виде тонко нарезанных и подсушенных кусочков.
3. Животный белок входит в рацион в виде нежирных сортов мяса и птицы - говядины, телятины, крольчатины, индейки или курицы без кожи и сухожилий. Предпочтение отдается разнообразным блюдам из рубленого мяса - тефтелям, суфле и прочим, сваренным в воде или на пару. Нежирная отварная рыба подается как в виде паровых котлет, так и цельным куском.
4. Молочные блюда присутствуют в рационе в виде протертого свежего пресного или кальцинированного творога, из которого также можно приготовить паровое суфле.
5. 1-2 яйца в день наиболее предпочтительны в виде паровых омлетов.
6. Из гречневой, рисовой или овсяной крупы варят протертые вязкие каши на воде или разведенном бульоне. Также можно предварительно измельчать крупы в кофемолке до состояния муки.
7. Овощи присутствуют в меню в виде овощных отваров, на которых готовят другие блюда.
8. Из свежих фруктов допускается употреблять только тертые яблоки. Остальные ягоды и фрукты допускаются исключительно в виде не очень сладких киселей.
9. Жиры присутствуют в питании людей с острыми кишечными расстройствами в виде нежирных бульонов и свежего сливочного масла, добавляемого в готовые блюда в ограниченных количествах.
10. Напитки, которые рекомендуются в рамках стола №4 - это черный и зеленый чай, какао и натуральный кофе, сваренные на воде, отвары шиповника, черники, смородины, айвы и плодов черемухи. Если не наблюдается негативных реакций со стороны ЖКТ, возможно употреблять разведенные водой свежие соки из ягод и фруктов, кроме абрикосов, винограда и слив.

Исключаются

• Супы на жирном бульоне и молоке, а также с добавлением цельных круп, макаронов и овощей.
• Свежие хлебобулочные изделия, и также мучные блюда из ржаной муки.
• Жирные сорта мяса и птицы, колбасы и другие гастрономические продукты, мясо цельным куском.
• Жирная или соленая рыба, рыбные консервы и икра.
• Цельное молоко и кисломолочные напитки.
• Жареные, сырые или сваренные вкрутую яйца.
• Бобовые, перловая и ячневая крупа, пшено и макаронные изделия.
• Любые блюда из овощей, свежих фруктов или сухофруктов.
• Закуски, соусы и пряности.
• Компоты, мед, варенья и сладости.
• Газированные и холодные напитки, какао и кофе на молоке.

Примерное меню стола номер 4

• Первый завтрак - каша на воде, протертый творог, зеленый чай;
• Второй завтрак - отвар шиповника;
• Обед - суп на обезжиренном бульоне с манной крупой, паровые тефтели, протертая рисовая каша, сваренная на воде, кисель из черники;
• Полдник - теплый несладкий отвар из сушеной черной смородины;
• Ужин - паровой омлет, протертая гречневая каша на воде, чай;
• Перед сном - айвовый кисель.

Особый режим питания в рамках диетического стола №4 призван способствовать нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта за счет уменьшения процессов брожения и воспаления в кишечнике.

Наталья Богданова

Время на чтение: 9 минут

А А

Лечебный стол номер 4в специалисты обычно прописывают для гладкого перехода с рациона, используемого при обострениях заболеваний кишечника. То есть, при ремиссии.

Данный диетический стол предполагает полноценное по ключевым ингредиентам питание, с учетом ограничения соли в рационе, а также продуктов, способствующих раздражению почек/печени и возбуждению нервной системы.

Режим питания и правила диеты Стол №4в

Ключевая цель лечебного стола 4в – полное усвоение продуктов. Стол схож с диетой 4б, за исключением того, что увеличено количество соков, овощей/фруктов и отдельные виды твердой пищи.

Основные правила режима питания:

• Количество употребляемой соли – не более 8 г/сутки
• Свободной жидкости – около 1,5 л/сутки
• Вид приготовления продуктов – запеченный, на пару, отварной. Измельчать пищу необязательно
• Питание дробное. Кушать положено 6 р/сутки
• Исключены: химические раздражители, продукты, которые ускоряют бродильные/гнилостные процессы в ЖКТ.

Что разрешено есть?

Продукты, разрешённые при диете стол №4в

• Из хлебных изделий: вчерашний хлеб, сухие бисквиты и печенья. Разрешены дважды в неделю ватрушки из творога, несдобные пироги (начинка – мясо, яблоки, повидло) – не в теплом виде, тщательно пропеченными.
• Из супов: различные отвары на овощах, слабые и легкие бульоны из рыбы/мяса. Компоненты для супов: кабачки с цветной капустой, картофель с лапшой, любые крупы (кроме пшена), вермишель, кнели и фрикадельки.
• Из мяса/птицы: только нежирное/обезжиренное мясо. К примеру, индейка с курой, крольчатина и телятина с . Также допускается употребление молочных сосисок и отварного языка. В обязательном порядке удаляют кожу с птицы, а сухожилия с мяса. Способ варки – в рубленом виде либо цельным куском.
• Из рыбы: исключительно нежирных сортов. По виду приготовления – в рубленом виде, куском (отварная). Разрешается в малом количестве кусок слегка обжаренной рыбы (только без панировки) и в запеченном.
• Из молочных продуктов: свежий домашний творог для употребления в виде , пудинга, сыр (неострый), сметана (добавлять в блюда), молоко (добавлять в блюда и при условии хорошей непереносимости), кисломолочные напитки.
• Яйца: только всмятку либо путем добавления в омлеты и в иные блюда – не более 1-2 шт/сутки.
• Из овощей: можно кушать кабачки с цветной капустой, морковку и картофель, тыкву. Способ приготовления – в виде пюре, различных запеканок, отваренными, на пару. Спелые томаты – не более 100 г/сутки. Можно употреблять горошек и свеклу с белокочанной капустой, но исключительно в отварном виде и при хорошей непереносимости. Будут полезны салат (листья) со сметаной и суфле (морковь/свекла) + творог.
• Из круп: показаны рассыпчатые каши. Выбор крупы – любой, кроме перловки, пшеничной и ячневой. Способ варки – на воде, допустимо добавление трети молока. Также можно употреблять макароны и вермишель, приготовленные на пару котлеты (рис), запеченные/паровые пудинги, биточки/запеканки (манка).
• Из закусок: допустимы колбасы (диетическая, вареная, докторская), ветчина нежирная, осетровая икра, рыбное заливное, разрешен сыр несоленый неострых сортов, отварные овощи, язык и мясо с рыбой.
• Из фруктов, ягод: свежие/запеченные яблоки. Ягоды и фрукты – около 100 г/сутки в свежем (исключительно спелом и сладком) виде. Если позволяет организм, то можно клубнику/малину с виноградом (кожицу снять), груши с арбузами, из цитрусовых – апельсины и мандарины.
• Из сладостей: мед с пастилой, мармелад с вареньем, различные джемы и желе, муссы, сливочная помадка.
• Из напитков: кисели и компоты, свежеприготовленные соки (разбавлять водой), отвары из шиповника либо пшеничных отрубей. Какао и чай с кофе, добавление небольшого количества молока не запрещено.
• Из соусов, пряностей: фруктовый соус, иногда сметанный, молочный бешамель. Приготовление соусов допустимо на отварах из овощей либо на основе легких бульонов. Разрешены укроп с петрушкой, корица, ограниченно ванилин и лавровый лист.
• Из жиров: рафинированное растительное масло (не злоупотреблять), сливочное масло (максимум 15 г/прием).

Что нельзя есть?

Запрещено употреблять на время лечебной диеты:

• Сдобу и слоеные булочки, хлеб в свежем виде и ржаной хлеб.
• Крепкие бульоны и молочные супы, а также бобовые (из фасоли, гороха), грибные и капустные (щи, борщи). Не рекомендуются рассольники и окрошки.
• Любые копчености (включая колбасы, кроме разрешенных), все виды консервов, все жирные сорта мяса/рыбы.
• Соленая/копченая рыба.
• Молоко при его непереносимости.
• Острые соленые сыры.
• Из фруктов: на время отказаться от инжира с финиками, от абрикосов и слив, от любых «толстокожих» ягод.
• Все молочные продукты с высокой кислотностью.
• Все жиры, кроме разрешенных.
• Бобовые, грибы, блюда из них.
• Яйца вкрутую либо жареные.
• Все острые и жирные закуски.
• Категорически не рекомендуются шпинат и репа, чеснок с луком и брюква, редька и огурцы с редисом.
• Запрещается употреблять на время диеты шоколад и мороженое с пирожными/тортиками.
• Из соков не рекомендованы виноградный и абрикосовый, сок из слив.
• Хрен с горчицей, жирные/острые соусы, перец, острые приправы также запрещены.

Ежедневный рацион диеты №4в для больных на неделю

Приблизительное меню для данной диеты выглядит следующим образом:

Понедельник :

Вторник :

• На 1-й завтрак : некрепкий чай (можно с долькой лимона) + каша (геркулес), можно с 1/3 молока + омлет на пару.
• На 2-й завтрак
• На обед : легкий бульон (курица) с вермишелью + пюре (картофель) с 5 г масла + кусочек отварной курицы + компот.
• На ужин : пудинг (картофель) с добавлением творога/сметаны + молочный кисель.
• Перед сном : кефир (100 г).

Среда :

Четверг :

• На 1-й завтрак : некрепкий чай (можно добавить молока) + запеканка (творог/морковь) с добавлением сметаны.
• На 2-й завтрак : 150 г свежего домашнего творога.
• На обед : борщ (без мясного бульона, вегетарианский) со сметаной + каша (рис) с 5 г масла + мясо (отварить) + компот.
• На ужин : некрепкий чай + рулет (мясо) на пару + пюре (картофель) с добавлением сметаны.
• Перед сном : 150 г ряженки.

Пятница :

Суббота :

• На 1-й завтрак : некрепкий чай + вермишель (в отварном виде) с 5 г масла + сыр (неострые сорта).
• На 2-й завтрак : 150 г свежего домашнего творога.
• На обед : свекольник (без мясного бульона, вегетарианский) с 10 г сметаны + греча с 5 г масла + тефтели (мясо) + 100 г отвара шиповника.
• А ужин : слабый чай (можно с долькой лимона) + пюре (картофель и мясо).
• Перед сном : 100 г кефира.

Воскресенье :

Отзывы врачей-диетологов

— Шутить с кишечником нельзя. Диету следует соблюдать именно в таком режиме и рационе, как предписал врач. Потому что последствия недолеченных проблем с кишечником очень серьезные.

Очень важно мягко перестроить организм после обострения на привычную пищу, но переход должен быть осторожным – для этого стол 4в и нужен. В принципе, никаких особых сложностей с его переносимостью нет.

Эта диета гораздо легче тех, на которых сидят худеющие девушки. Ради лечения можно и потерпеть отсутствие жареной свинины с маринадами, тем более что данный стол существенно улучшает общие показатели здоровья.

— С продуктами при данной диете следует осторожничать. Диета лечебная, не для сброса лишних сантиметров, поэтому схема «если очень хочется, то можно» тут запрещена, и любой шаг в сторону чреват обострением.

Никаких плюшек и свежего хлеба – это важно. Подсушивайте хлеб в тостере либо на сковородке. Или сухарики в духовке (без соли и специй). Хотя пересушенным хлебов увлекаться тоже не стоит, чтобы лишний раз слизистую не тревожить. Вчерашний хлеб – самое то.

Это касается и питания на работе. Если диетической столовой рядом нет, то лучше захватить с собой обед, согласно диетическому меню. Например, паровые котлеты, печенья сухого и яйца всмятку.

Стол 4 (диета по Певзнеру) считается лучшим лечебным питанием при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения и поносом. Как известно, диарея – это сигнал о воспалительном процессе в кишечнике, о нарушении пищеварения. И в этом случае нужен диетический стол номер 4, он подобран так, чтобы уменьшить воспаление и наладит обмен веществ.

Такое питание назначают пациентам с дизентерией, колитами в хронической и острой фазах, при обостренном энтероколите и прочими патологиями органов ЖКТ, которые сопровождаются продолжительной и сильной диареей, возможно, болью в нижней части живота, общим недомоганием.

• Энергетическая ценность в день - не более 2000 ккал.
• Жиров - не более 70 гр.(70% животных), белков – 100 гр., углеводов – 250 гр.;
• Соли - не более 8-10 гр.;
• Питьевой режим - не менее 1,5 л. в день;
• Блюда в жидкой и полужидкой консистенции: варка или приготовление на пару, протирание.
• Принимать теплую пищу (15-65 градусов) до 5-6 раз в сутки.
• Во время диеты очень важно соблюдать постельный режим.

Диета номер 4 (стол по Певзнеру): меню на неделю, рецепты

Такое питание считается низкокалорийным. В сутки в организм должно поступать не больше 1700 ккал. Исключаются все продукты, которые даже минимально могут раздражать кишечный тракт. Нельзя есть очень горячие и холодные блюда, поскольку они тоже раздражают ЖКТ.

Диета по Певзнеру номер 4 также включает в себя продукты, которые можно есть, и те, которые запрещены. Учитывая постоянную диарею, запрещенные продукты нужно знать на зубок, и стараться их не употреблять.

Еще раз обратите внимание на то, что данная диета разработана для людей с заболеваниями ЖКТ. Если для вас эта проблема не актуальна, .

Диета 4 стол по Певзнеру: что можно есть

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Слабые мясные супы. В них можно добавлять рис, паровые фрикадельки.	Жирные супы с крупой и макаронами.
Неподжаристые сухарики.	Хлебобулочные изделия.
Мясо, но только нежирное.	Макароны.
Нежирная рыба.	Жирное мясо и рыба.
Пресный творог.	Молокопродукты, особенно домашние.
Паровой омлет.	Какао на молоке.
Гречка, овсянка, рис, но каши должны быть протертые.	Пшено, перловая крупа, бобовые.
Овощи можно только добавлять в супы.	Любые салаты и закуски.
Перетертые яблоки, черника, черемуха.	Мед, варенье. Сухофрукты.
Зеленый чай, кофе, ягодные соки, кисели.	Газировка, Алкоголь.
Сливочное масло не больше 5г в сутки.	Сладости.

Учитывая, что много каш запрещено по такой лечебной программе, как диета стол 4, меню на каждый день не так просто составить. Ведь хочется и разнообразия в питании.

Диета 4 стол: примерное меню

• Ранний завтрак включает овсянку на воде и перетертый свежий нежирный творог, зеленый чай.
• На второй завтрак подойдет отвар из черники.
• На обед можно мясной бульон с манкой, он еще и довольно сытный и вкусный. На второе – паровые тефтели с рисом, прямо как в фильме «Дежавю». На сладкое – кисель.
• Полдник теплый отвар шиповника.
• На ужин готовят паровой омлет и перетертую гречневую кашу. Запивают чаем.
• Перед сном кисель.

Можно чередовать разрешенные каши, менять вид мяса, ягоды. Но, конечно, с таким рационом много рецептов не приготовишь. Радует, что перейти с этого питания можно будет после того, как закончится диарея и стабилизируется стул.

Иногда лечебное питание №4 прописывают тем пациентам, у которых при операции. Также этот стол может подразделятся на несколько дополнительных рационов.

Диета 4: меню на неделю

Ниже вы можете ознакомиться с меню на неделю, либо скачать его к себе на компьютер в формате.doc.

Понедельник
Завтрак	Овсянка; Творог; Рисовый отвар.
Второй завтрак	Черничное желе.
Обед	Куриное суфле; Жидкая манка; Яблочный сок.
Полдник	Теплый чай из шиповника
Ужин	Омлет; Протертый рис; Компот грушевый.
На ночь	Теплый ягодный кисель.

Вторник
Завтрак	Суп-пюре из овощей; Яйцо в смятку размягченное; Чай.
Второй завтрак	Рисовый пудинг.
Обед	Гречка; Куриные кнели; Травяной чай.
Полдник	Черничный напиток.
Ужин	Морс ягодный; Творог с яблочным пюре.
На ночь	Шиповниковый напиток.

Среда
Завтрак	Суп рисовый с сухариками; Какао.
Второй завтрак	Манный пудинг.
Обед	Размягченное отварное рыбное филе; Слизистая овсянка; Яблочный кисель.
Полдник	Яйцо всмятку.
Ужин	Куринно – рисовые котлетки на пару; Отвар черемухи.
На ночь	Любой напиток.

Четверг
Завтрак	Творог; Вязкая рисовая каша; Компот.
Второй завтрак	Желе из черной смородины.
Обед	Жидкое картофельное пюре; Паровое суфле из минтая; Ромашковый чай.
Полдник	Отвар из риса.
Ужин	Рыбная фрикаделька; Омлет; Ягодный напиток.
На ночь	Мясной бульон с яичными хлопьями.

Пятница
Завтрак	Айвовый кисель; Жидкая манка.
Второй завтрак	Пюре из яблока и творога.
Обед	Овсяный суп; Фрикадельки из крицы и риса; Черный кофе.
Полдник	2 яйца всмятку.
Ужин	Говяжье суфле; Гречка протертая, отваренная на говяжьем бульоне; Чай.
На ночь	Какао с сухариками.

Суббота
Завтрак	Пудинг из груши и творога; Жидкая манка; Айвовый компот.
Второй завтрак	Смородиновый кисель с сухариками.
Обед	Кнели куриные на пару; Протертый рис; Зеленый чай.
Полдник	Желе ягодное.
Ужин	Суп на рыбном бульоне со взбитым яйцом и овсянкой; Компот из сладких сушеных яблочек.
На ночь	Яблочное пюре.

Воскресенье
Завтрак	Гречка размягченная, сваренная на курином бульоне; Сухарики; Кисель.
Второй завтрак	Желе из кизила.
Обед	Тефтели из гречи и говядины; Картофельное жидкое пюре; Компот из груши.
Полдник	Яблоко на пару (протертое).
Ужин	Салат из картофеля, творога и рубленого куриного филе; Компот из смородины.
На ночь	Ягодный компот.

Диета 4 стол: рецепты блюд

Суп-пюре из курицы с рисом

• рис - 20 г.
• мясо курицы -100 г.
• масло сливочное - 5 г.
• вода - 600 мл.

Рис перебрать и промыть, залить его горячей водой, далее варить до полного разваривания, затем протереть с жидкостью. С курицы снять кожу и отварить, мякоть пропустить 3 раза через мясорубку. Смешать курицу и рис, добавить разогретое масло и соль, довести до кипения.

Пудинг из отварной курицы

• рис 50 г
• курица - 120 г
• яйцо 1/4 шт.
• сливочное масло 5 г
• молоко 50 мл
• растительное масло для смазки 5 мл.

Курицу без кожи сварить, отделить от костей, 3 раза прогнать через мясорубку. Рис сварить, протереть через сито, смешать с куриным фаршем. В смесь добавить молоко, яичный желток, сливочное масло, соль - все хорошо перемешать и ввести взбитые в пену белки. Полученную массу положить в форму, которая смазана растительным маслом, варить на пару.

Лечебные диеты для детей и взрослых очень популярны в наши дни. Существуют диеты для похудения и наращивания мышечной массы, улучшения сна и нормализации пищеварения. Ряд диет используется в сочетании с медикаментозным лечением, другие помогают восстановить работу ЖКТ после перенесенного заболевания.

Всевозможные режимы питания, назначаемые при различных недугах, делятся на столы. Стол №4 предназначен для лечения пищеварительных расстройств с жидким частым стулом.

Диета «4 стол» предназначена для профилактики и лечения заболеваний кишечника

Суть диеты №4

Назначение стола производится ребенку в случае болезней, связанных с раздражением кишечника, при:

• поражениях ЖКТ, сопровождающихся поносами;
• воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника в острый период, на стадии обострения, в фазе восстановления (в подострой форме);
• нарушениях функционирования ЖКТ, связанных с поражением других органов;
• в период выздоровления, когда лечебное питание заменяется сбалансированным рационом.

Поскольку стол №4 назначается при склонности к диарее, его основная цель состоит в гашении брожения в кишечнике. Питание должно способствовать купированию воспалительных процессов, гниения. Из меню исключаются продукты, стимулирующие желчеотделение, повышающие секрецию поджелудочной железы. Питание разделяется на порции для 5-6-разового приема. При этом необходимо употребление жидкости в количестве 1,5-2 литра в сутки.

Для обеспечения кишечнику щадящего режима функционирования диета имеет пониженную энергоемкость. Продукты измельчаются, чтобы избежать механического раздражения ЖКТ. По той же причине еда должна быть теплой - горячее, холодное, острое есть нельзя.

Все блюда к столу должны подаваться в теплом виде

Стол №4 предполагает ограничение жиров и углеводов, а вот норма белков несколько повышена. Хотя общее количество продуктов, съедаемых за день, может достигать 3 кг, она содержит всего 100 г белка, из которых 60 г - животных. Углеводов диета включает до 400 г, в том числе 20-40 г сахара. Общая масса жиров - не более 100 г, соли в еде должно содержаться около 10 г.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при диете №4

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Приблизительный перечень продуктов, которые разрешено есть, предоставлен в таблице. В ней же указаны те из них, что следует из меню исключить.

Таблица. Стол номер 4. Состав продуктов питания:

Продукты	Можно есть	Калорийность допускаемых продуктов (на 100г)	Ограничить или исключить
Печеные изделия из муки	Хлеб из пшеничной муки черствый, сухари	246	Хлеб со ржаной мукой, хлеб пшеничный мягкий, тосты
Говядина	Мякоть	191	Жирное мясо с жилами
Индейка	Мякоть	192	Жирное мясо с жилами и кожей
Курица	Мякоть	161	Жирное мясо с жилами и кожей
Рыбопродукты	Мясо рыб с низким содержанием жира	76 - 120	Икра, любая консервированная и соленая рыба
Крупы	Гречка, рис, овес	79 - 137	Пшено, бобы, перловка, ячневая крупа
Молокопродукты	Творог протертый с жирностью 5%	89	Прочие продукты переработки молока
Яйца	Не более 2 штук (диетического приготовления)	181	Жареные или вареные яйца
Овощи	В составе супа, суфле и запеканки	30 - 80	Солености, маринады, сырые и жареные овощи
Ягоды, фрукты	Кисели и желе из айвы, черемухи, груши, кизила, черники, яблочное пюре, печеные яблоки	37 - 50	Фрукты и ягоды без термообработки
Напитки	Отвары сушеных ягод, шиповника, черной смородины, зеленый чай, какао и кофе без молока и сахара	0 - 440	Те же напитки с молоком или сливками, любое сахаросодержащее питье, фруктовые соки, газированные воды

Диета допускает только варку, запекание и приготовление блюд на пару. Ребенку можно употреблять в день количество продуктов, соответствующее 2000 Ккал. Супы должны готовиться на мясном или рыбном бульоне вторичного кипячения с использованием разрешенных круп.

Малокалорийный стол №4 нельзя использовать в качестве средства для снижения веса. Указанная диета является лечебной и назначается на ограниченный период. В дальнейшем больной постепенно переходит к сбалансированному питанию.

Приблизительное меню диеты на неделю

Чтобы еда была вкусной, а ограничения не огорчали ребенка, желательно сделать меню разнообразным. Далее приведен перечень блюд с расчетом шестиразового питания на 7 дней (неделю):

Первый день (прием пищи каждые 2,5 часа):

• 1: картофель (пюре), котлетка из куриного фарша и творога, каша из пропареной рисовой крупы на воде, зеленый чай;
• 2: сырники творожные с курагой;
• 3: овощной суп на слабом говяжьем бульоне, морковное пюре, запеканка из тертых кабачков с мясным фаршем, компот из яблок;
• 4: пшеничные сухарики и отвар из ягод шиповника;
• 5: паровой омлет, овсяная каша, грушевый напиток (см. также: );
• 6 (на ночь): теплый кисель из ягод с малым количеством сахара.

Сырники из творога (подробнее в статье: )

Второй день (прием пищи каждые 2,5 часа):

• 1: каша из манной крупы на воде, ленивые вареники творожные, зеленый чай;
• 2: печеное яблоко;
• 3: индюшачий бульон с фрикадельками, картофельное пюре, суфле из судака (на пару), отвар шиповника;
• 4: фруктовое желе;
• 5: рис отварной, паровой рулет из индейки, компот из груш;
• 6 (на ночь): теплый кисель.

Третий день (прием пищи каждые 2,5 часа):

• 1: гречневая запеканка с овощами, мясной сырок, зеленый чай;
• 2: яблочный мусс на манке;
• 3: суп-пюре из кабачков на курином бульоне второго кипения, мясная запеканка с пюре из цветной капусты, компот из черной смородины;
• 4: галетное печенье, грушевый напиток;
• 5: суфле из кабачков, филе тилапии запеченное, отвар шиповника;
• 6 (на ночь): теплый кисель.

Кисель - очень полезный продукт для желудка

Четвертый день (прием пищи каждые 2,5 часа):

• 1: овсяная каша, яйцо всмятку, какао;
• 2: ленивые вареники из творога;
• 3: лапша на слабом курином бульоне, картофельное пюре с паровой котлетой (говядина), яблочный мусс;
• 4: пшеничные сухари, отвар шиповника;
• 5: пюре из цветной капусты, мясной рулет (индейка или курица), компот из яблок;
• 6 (на ночь): теплый кисель.

Пятый день (прием пищи каждые 2,5 часа):

• 1: рисовая каша, творожная запеканка, зеленый чай;
• 2: печеное яблоко;
• 3: протертый овощной суп на слабом рыбном бульоне (можно с белыми сухариками), вареное мясо (говядина) с вермишелью, компот из ягод;
• 4: яйцо всмятку, фруктовый отвар;
• 5: кета, запеченная в фольге, отварной рис, грушевый напиток;
• 6 (на ночь): теплый кисель.

Печеные яблоки

Шестой день (прием пищи каждые 2,5 часа):

• 1: протертая гречневая каша с маслом, омлет, зеленый чай;
• 2: творожный пудинг;
• 3: манный суп на слабом курином бульоне, овощное рагу, вареное мясо (говядина), компот из яблок;
• 4: желе фруктовое;
• 5: рисовая каша, тефтели (индейка), грушевый напиток;
• 6 (на ночь): теплый кисель.

Седьмой день (прием пищи каждые 2,5 часа):

• 1: овсяная каша, протертый творог, зеленый чай;
• 2: яблочное пюре;
• 3: суп-пюре из цветной капусты (можно с сухариками), вермишель отварная, холодец из филе индейки, ягодный компот;
• 4: яйцо всмятку, отвар шиповника;
• 5: запеканка из яблок и моркови, заливная рыба, компот;
• 6 (на ночь): теплый кисель.

Меню 4 стола разнообразным не назовешь. Чтобы малыш 3-6 лет легче переносил диету, желательно разнообразить ассортимент фруктовых напитков, желе, муссов. Вегетарианские супы можно чередовать с супами на слабых бульонах, пополнять и изменять набор запеканок и пудингов.